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El proveedor de atención médica puede encontrar disminución o ausencia de coagulos en la aorta, al igual que presión arterial ausente o disminuida en el brazo o la pierna. Ciertos medicamentos, como las píldoras anticonceptivas y la terapia de reemplazo de estrógeno. Sin embargo, cada persona puede experimentar los síntomas de una forma diferente.

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Si su proveedor de atención médica cree que tiene una EP, va a revisar sus piernas en busca de signos de trombosis venosa profunda. Los síntomas de EP pueden parecerse a los de otras afecciones u otros problemas de coagulos en la aorta.

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Siempre hable con su proveedor de atención médica para obtener un diagnóstico. La embolia pulmonar EP es a menudo difícil de diagnosticar porque sus síntomas son muy parecidos a los de otros trastornos o enfermedades.

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Junto con su historia clínica completa y un examen físico, las pruebas y estudios que se usan para determinar una EP pueden incluir:. Radiografía de tórax.

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Las características de estos pacientes se describen a continuación y se presentan en la tabla Varón de 54 años, hipertenso y dislipémico. Inicialmente se realizó una ETE para descartar afección aórtica aguda.

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En la aorta descendente, inmediatamente distal al origen de la arteria subclavia izquierda, se identificó una masa que se interpretó como el colgajo de una disección. El paciente fue intervenido con el diagnóstico de disección tipo A.

El cuello de Minnie está igual de percudido que las chichis de AIMP3

En el postoperatorio sufrió un infarto cerebral masivo y falleció. No había disección.

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Mujer de 47 años hipertensa que consultó por dolor en epigastrio e hipocondrio izquierdo. Se realizó una TC abdominopelviana, que mostró un infarto esplénico coagulos en la aorta fig. La ETE mostró una gran masa aórtica, muy móvil, anclada en el istmo aórtico fig.

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La aorta era normal. Se inició heparina intravenosa, pero la masa aórtica persistió en controles posteriores.

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Por esta razón, se indicó cirugía y se resecaron dos masas fig. El estudio histológico confirmó la naturaleza trombótica. El estudio de hipercoagulabilidad fue normal.

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Pruebas de imagen paciente 2. A: aspecto macroscópico de la masa digitiforme, irregular y heterogénea; en el extremo derecho se encuentra el punto de anclaje.

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B: cortes transversales a distintos niveles del trombo, donde se aprecia su heterogeneidad. Varón de 52 años, fumador, hipercolesterolémico e hipertenso.

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La TC abdominal mostró signos de ileítis, infarto renal izquierdo e infarto esplénico masivo. Los hemocultivos fueron negativos.

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La ETE detectó una masa pedunculada y móvil anclada en el istmo aórtico. La pared aórtica tenía un aspecto normal.

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Se anticoaguló con heparina sódica y se programó la cirugía. Antes de la cirugía, se realizó una RM y el trombo había desaparecido.

El estudio de trombofilia fue negativo. Nuestros enfermos comparten con los pacientes descritos algunos rasgos importantes, pero presentan también peculiaridades.

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El paciente 1 tuvo esta presentación clínica, pero en la extremidad superior derecha. En los otros pacientes se presentó con una embolia visceral. Esta localización es infrecuente tan sólo 5 pacientes de los incluidos en las series referidas.

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La media de edad de nuestros pacientes era 51 años y, salvo el tercero, tenían un perfil de riesgo cardiovascular bajo. En algunas series, la trombosis aórtica acompañó a enfermedades inflamatorias crónicas, ausentes en estos pacientes 4.

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El estudio de hipercoagulabilidad fue negativo en todos ellos, hallazgo frecuente en otras series publicadas 2,6, Es coagulos en la aorta hacer el diagnóstico diferencial con otras masas aórticas, como los tumores 8. También es importante el diagnóstico diferencial con la disección aórtica, por las implicaciones terapéuticas.

En este sentido, la ETE podría ser superior a otras modalidades de imagen habitualmente utilizadas en este contexto, especialmente la TC La ETE tiene una elevada exactitud diagnóstica y permite valorar el tamaño, la morfología y el punto de anclaje del trombo, así como las características de la coagulos en la aorta aórtica.

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Hay acuerdo general en que estos pacientes deben ser anticoagulados 1,2, Al igual que ocurrió en nuestro tercer paciente, se ha descrito coagulos en la aorta completa resolución del source con el tratamiento anticoagulante 2,7.

Algunos autores recomiendan la realización de una ETE en las 24 h previas a la cirugía para confirmar la persistencia del trombo 7. Todos nuestros pacientes, a excepción del paciente 1 en el que la sospecha inicial era disecciónrecibieron anticoagulación con heparina sódica.

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En la paciente 2, se realizó trombectomía por fracaso de la anticoagulación. La evolución clínica de los otros dos pacientes fue favorable, sin evidencia de coagulos en la aorta en el seguimiento.

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Correspondencia: Dr. Instituto Cardiovascular. Hospital Universitario San Carlos.

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Correo electrónico: ivilac medynet. Recibido el 8 de marzo de Aceptado para su publicación el 19 de julio de Home Articles in press Current Issue Archive.

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Revista Española de Cardiología English Edition. ISSN: Previous article Next article.

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Principales características de los pacientes incluidos en el estudio. TABLA 2. Show more Show less.

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Ramachandran, R. 5 signos clásicos de diabetes. AEG.